彭水苗族土家族自治县医疗保障局

                  关于2021年度法治政府建设情况的报告

县委依法治县办：

根据《县委依法治县办关于报送2021年度法治政府建设情况的通知》要求，现将2021年度法治政府建设情况报告如下：

一、工作开展情况

（一）加强组织领导，落实工作责任

我局高度重视法治政府建设工作，党政主要负责人认真履行法治建设第一责任人职责，其他班子成员落实“一岗双责”，形成主要领导亲自抓、分管领导重点抓、单位科室依据工作职能具体抓的工作格局，定期研究局法治建设相关工作，全面推进依法治县工作扎实有效开展。充分利用党组理论学习中心组学习、“三会一课”等制度，不断聚焦学习宣传贯彻习近平法治思想和中央全面依法治国工作会议精神，要求全体干部职工要带头崇尚法治、敬畏法律，不断提高运用法治思维和法治方式做好医保各项工作的能力，接受法律等各方面监督，奉公守节，廉洁为民，坚决纠正不作为、乱作为，力戒形式主义、官僚主义，自觉做尊法学法守法用法的模范，为推进社会主义法治国家建设、促进经济社会发展作出更大贡献。全面推进依法行政，依法依规开展医保基金监管，严格落实政务公开及行政执法办案程序，自觉接受各界监督，提高决策科学化、民主化、法治化，提升医疗保障工作法治化水平。

   （二）

依法履职尽责，优化服务能力

推行便民服务。我局严格按照“放管服”要求进行优化精简，按照中央“六个一律取消”要求，持续开展“减证便民”工作，对办理政务服务事项所需证明材料和手续进行全面清理，从源头上彻底清除无谓证明。推进办理“一件事”业务协同、系统整合、数据共享，实行“一窗口办理”，努力践行做实“一件事一次办”。在重庆市一体化政务服务平台“渝快办”里将医疗救助对象待遇手工报销时间从20天压缩到15天；将生育保险生育津贴待遇支付、生育医疗费从20天压缩到15天,生育产前检查待遇支付从15天压缩到1天；将基本医疗保险住院费用手工报销从30天压缩到15天；最大程度地便民利民。

加强宣传引导。充分运用现有宣传渠道，注重发挥新媒体作用，充分利用集中宣传、入户走访、院坝会等形式向群众开展法治宣传，同时通过职工大会、中层干部大会、日常约谈交流等形式加强对干部职工的宣传，使其提高法治政府建设意识，进一步规范其服务行为，主动接受群众监督。

（三）严格依法行政，强化监督管理

我局严格按照相关工作要求，把公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查和集体讨论决定作为重大行政决策的必经程序，进一步完善了行政决策听证程序和重大行政决策合法性审查制度。加强合法性审查工作，有效地预防和化解法律风险，为县政府的决策提供可靠的法律依据，确保政府行政行为合法有效。

按照“双随机、一公开”的要求，完善日常检查、专项检查、重点检查等相结合的多形式检查制度，探索对定点医疗机构临床诊疗行为的引导和审核，强化事前、事中、事后监管。畅通投诉举报渠道，及时兑现奖励资金，促进群众和社会各方积极参与监督。加强信用体系建设，完善守信联合激励和失信联合惩戒机制。深化与卫生健康、市场监管、公安等部门的协同机制，实现信息共享和互联互通。定期向社会公告基金收支、结余和收益情况，打击欺诈骗保成果及典型案件，接受社会监督。2021年，通过网络智能监控平台扣款违规费用共计13.25万元；约谈定点医药机构78家；现场检查定点医药机构314家，按照服务协议处理定点医药机构56家，处违规违约金共计388.4万元，暂停医保结算定点医药机构24家，解除医保协议定点机构13家；按照《医疗保障基金使用监督管理条例》行政处罚定点医疗机构1家。

二、存在的不足

一是对工作过程中的一些行之有效的经验做法总结提炼不够到位。二是工作人员的法治能力和法治素养还需加强，自觉运用法治思维法治手段解决问题、推动工作开展的能力还不足。

三、下步打算及建议

（一）强化法治理论学习。加强政治理论和业务知识学习，提升职工的政治素质和业务水平。不断提升服务效能，提高群众的满意度，着力构建“决策、执行、监督”三分开的管理机制。

（二）提升行政服务能力。切实推动“马上办、网上办、一次办、就近办”和“好差评”制度。开展医保系统廉政教育和普法教育，强化警示教育，提高工作人员行政执法能力，提高干部法治素养和法治能力建设。

（三）加快推进人才队伍建设。加强干部法治理论学习和业务培训，进一步提升干部队伍专业化，在执法过程中做到依法、规范、有效的开展执法办案工作。建议定期开展工作人员法治教育轮训工作，加大对基层一线执法工作人员的执法能力的培训指导。