重庆市彭水苗族土家族自治县医疗保障局

关于2022年度法治政府建设年度的报告

2022年，在县委、县政府的坚强领导下，在市医保局的精心指导帮助下，县医保局坚持抓牢抓实法治建设工作，积极配合全县推进依法治县、守法诚信的法治政府建设。现将2022年度法治政府建设年度报告如下：

一、工作开展情况

（一）加强组织领导，落实工作责任

我局高度重视法治建设工作，党政主要负责人认真履行法治建设第一责任人职责，其他班子成员落实“一岗双责”，形成主要领导亲自抓、分管领导重点抓、单位科室依据工作职能具体抓的工作格局，定期研究局法治建设相关工作，全面推进依法治县工作扎实有效开展。充分利用党组理论学习中心组学习、“三会一课”等制度，不断聚焦学习宣传贯彻习近平法治思想和中央全面依法治国工作会议精神，要求全体干部职工要带头崇尚法治、敬畏法律，不断提高运用法治思维和法治方式做好医保各项工作的能力，接受法律等各方面监督，奉公守节，廉洁为民，坚决纠正不作为、乱作为，力戒形式主义、官僚主义，自觉做尊法学法守法用法的模范，为推进社会主义法治国家建设、促进经济社会发展作出更大贡献。全面推进依法行政，依法依规开展医保基金监管，严格落实政务公开及行政执法办案程序，自觉接受各界监督，提高决策科学化、民主化、法治化，提升医疗保障工作法治化水平。

    （二）依法履职尽责，提升服务能力

1.精简办理流程。对照全市医疗保障经办政务服务事项清单及公共服务事项服务指南，对医疗保险经办的流程、要件进行全方位清理，精简不必要的证明材料和多余环节。推动基本医保业务“全渝通办”，“马上办、一次办”，落实政务服务“好差评”制度。对跨区域转移、信息查询、异地就医备案等推行网上办、电话办，为参保群众提供更加优质、高效、便捷的医疗保障服务。

2.推进政务公开。贯彻落实《政府信息公开条例》，及时发布、更新医疗保障政务信息，通过重庆市一体化政务服务平台配置发布行政处罚、行政强制及公共服务事项；通过单位公开栏、办事指南公开发布机构信息、人员情况及职能职责。全局没有发生违法违纪行为。

3.强化宣传引导。充分运用现有宣传渠道，注重发挥新媒体作用，充分利用集中宣传、入户走访、院坝会等形式向群众开展法治宣传，同时通过职工大会、中层干部大会、日常约谈交流等形式加强对干部职工的宣传，使其提高法治政府建设意识，进一步规范其服务行为，主动接受群众监督。

（三）严格依法行政，落实基金监管

1.做好基金征收，不断提高待遇保障。2022年全年，全县参保46万人，征收金额1.46亿元，参保进度达到80%以上。

2.不断强化监督管理。按照“双随机、一公开”的要求，完善日常检查、专项检查、重点检查等相结合的多形式检查制度，探索对定点医疗机构临床诊疗行为的引导和审核，强化事前、事中监管。畅通投诉举报渠道，及时兑现奖励资金，促进群众和社会各方积极参与监督。加强信用体系建设，完善守信联合激励和失信联合惩戒机制。深化与卫生健康、市场监管、公安等部门的协同机制，实现信息共享和互联互通。定期向社会公告基金收支、结余和收益情况，打击欺诈骗保成果及典型案件，接受社会监督。2022年，约谈定点医药机构100家，现场检查定点医药机构186家，按照服务协议处理定点医药机构130家，暂停医保结算定点医药机构10家，解除医保协议定点机构1家。

二、存在的不足

一是对工作过程中的一些行之有效的经验做法总结提炼不够到位。二是工作人员的法治能力和法治素养还需加强，自觉运用法治思维法治手段解决问题、推动工作开展的能力还不足。

三、 下一步工作打算

（一）提升行政服务能力。切实推动“马上办、网上办、一次办、就近办”和“好差评”制度。开展医保系统廉政教育和普法教育，强化警示教育，提高工作人员行政执法能力，提高干部法治素养和法治能力建设。

（二）加快推进人才队伍建设。加强干部法治理论学习和业务培训，进一步提升干部队伍专业化，在执法过程中做到依法、规范、有效的开展执法办案工作。