彭水苗族土家族自治县医疗保障局

关于印发《彭水自治县因病致贫家庭重病

患者认定办法》的通知

各乡镇人民政府，各街道办事处，县级有关部门：

  根据彭水苗族土家族自治县人民政府办公室《关于进一步完善医疗救助制度的通知》（彭水府办发〔2016〕78号）精神，为进一步减轻困难群众医疗负担，缓解因病致贫家庭困难，经研究，现将《彭水自治县因病致贫家庭重病患者认定办法》印发给你们，请严格按照通知精神执行。

彭水苗族土家族自治县医疗保障局

                                               2022年4月1日

彭水自治县因病致贫家庭重病患者认定办法

一、认定条件

参加彭水县医疗保险，当年发生高额医疗费用、超过家庭承受能力、基本生活出现严重困难家庭中的重病患者，符合下列条件之一，可享受因病致贫家庭重病患者医疗救助：

（一）特殊病种患者。患地中海贫血、白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、终末期肾病（尿毒症）、器官移植、严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、重性精神病、先天性心脏病、心肌梗塞、脑梗死、重症甲型H1N1、Ⅰ型糖尿病、唇腭裂、胃肠间质瘤和精神分裂症、躁狂症、焦虑症等。

（二）大额费用患者。患特殊病种以外的其他疾病，一次住院治疗费用，经医疗保险等政策性报销后，实际自负费用超过3万元的。

二、认定程序

（一）申请。患者本人（或委托代理人）凭医院诊断证明、自付费用证明材料，向乡镇人民政府（街道办事处）提出申请，并填写《彭水县农村因病致贫家庭重病患者审核认定表》、《重庆市社会救助家庭经济状况信息核查认定授权书》。

（二）审核。乡镇人民政府（街道办事处）通过信息核查比对的方式，对申请对象进行初步审核，并在村（居）民委员会协助下，通过入户调查、邻里访问等方式，对申请事项逐一调查。符合条件的，于每月15日前报县医疗救助经办机构。

（三）审批。县医保局根据乡镇人民政府（街道办事处）的审核认定结果，通过调查走访、信息比对等方式进行资格审查，经局领导办公会研究通过后，将符合条件的对象，每月30日录入医疗救助系统。

（四）执行时间从通知印发之日起执行，如市上有新的规定从其规定。

附件：彭水自治县因病致贫家庭重病患者审核认定表

附件：

彭水自治县因病致贫家庭重病患者审核认定表

户主姓名：，家庭人口人，是否脱贫户：，联系电话：。

家庭地址：彭水县乡镇（街道）村（居）组。

一、重病患者基本情况

二、该家庭主要收支情况

三、审核审批情况

备注：1.患者身份证、户口簿、诊断证明、个人住院费用结算表或发票复印件为本表必备附件；

2.本表所载对象属性，有效期至审批当年12月31日止；

3.本表式二份，乡镇人民政府（街道办事处）、县医保局各保存一份。