彭水卫发〔2022〕77号

彭水苗族土家族自治县卫生健康委员会

关于印发2022年度彭水自治县巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接实施

方案的通知

各乡镇（中心）卫生院、街道社区卫生服务中心，县级各医疗卫生机构，委机关各科室、直属单位：

现将《2022年度彭水自治县巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接实施方案》印发给你们，请认真贯彻落实。

 彭水苗族土家族自治县卫生健康委员会

2022年5月6日

2022年度彭水自治县巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接实施方案

为贯彻落实党中央、国务院和市委、市政府及县委、县政府关于巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的决策部署和工作要求，推进健康乡村建设，确保基本医疗有保障成果，防止因病返贫致贫，结合我县实际，制定本实施方案。

一、总体要求

（一）主要思路。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，全面落实视察重庆重要指示精神，坚定生命至上，健康优先，在5年过渡期内，保持健康帮扶主要政策总体稳定，调整优化支持政策，进一步补齐卫生健康服务体系短板弱项，深化县域综合医改，深入推进健康乡村建设，聚焦重点乡镇、重点人群、重点疾病，完善国民健康促进政策，巩固拓展健康扶贫成果，进一步提升乡村卫生健康服务能力和群众健康水平，为持续推进乡村振兴提供更加坚实的健康保障。

（二）主要目标。农村低收入人口基本医疗卫生保障水平明显提升，全生命周期健康服务逐步完善；县乡村三级医疗卫生服务体系进一步完善，设施条件进一步改善，服务能力和可及性进一步提升；重大疾病危害得到控制和消除，卫生环境进一步改善，居民健康素养明显提升；城乡、区域间卫生资源配置逐步均衡，居民健康水平差距进一步缩小；基本医疗有保障成果持续巩固，乡村医疗卫生机构和人员“空白点”持续实现动态清零。

二、重点措施

（一）保持主要帮扶政策总体稳定，巩固基本医疗有保障成果。

1.优化疾病分类救治措施。完善大病专项救治政策，县人民医院为33个大病专项救治病种定点医院。按照“两定一加强”（定定点医院、定诊疗方案、加强质量安全管理）原则，将大病专项救治模式作为县域医疗卫生机构针对所有33种大病患者住院治疗的规范化措施。

2.做实家庭医生签约服务。落实《重庆市家庭医生签约服务规范》要求，推进精品家庭医生团队建设。持续做好乡村振兴部门认定的返贫致贫人口、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、因病因灾因意外事故等刚性支出较大或收入大幅度缩减导致基本生活出现严重困难户和民政部门认定的特困人员、低保对象、低保边缘户（以下简称“七类”人群），以及脱贫人口等重点人群家庭医生签约服务，提供公共卫生、慢性病管理、健康咨询和中医干预等综合服务，重点做好高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍四类重点慢性病患者的规范管理和健康服务。

3.严格落实好医疗便民惠民政策。严格落实“七类”人群县域内住院治疗“先诊疗后付费”政策，继续实施好鲁渝协作髋（膝）关节置换（站立行动）补助项目。各级医疗卫生机构要规范就医秩序和诊疗行为，优先选择医保目录内安全有效、经济适宜的诊疗技术、药品和耗材，不断提高医疗服务质量，推进分级诊疗，引导基层首诊，以上对象原则上应在县域内医保定点机构就诊，县域内就诊率达90%以上。

4.完善因病返贫致贫动态监测和精准帮扶机制。根据县乡村振兴局、县医保局等部门传输的监测预警人员名单、预警监测对象数据，做好家庭医生签约服务和救治、康复等健康服务。支持配合相关部门通过社会救助、社会捐赠、医疗互助等方式开展 特殊救助，防止因病致贫返贫。

5.健全县乡村医疗卫生服务体系。县乡村三级医疗卫生机构“三建好”、医疗技术人员“三合格”、医疗服务能力“三达标”、医疗保障制度全覆盖的工作标准要求，持续巩固拓展基本医疗有保障成果，启动县人民医院三级医院等级创建。动态监测乡村医疗卫生机构和人员变化情况，及时发现问题隐患，及时采取针对性措施解决，实现乡村医疗卫生机构和人员“空白点”动态清零。进一步完善基层医疗卫生机构及行政村卫生室设施条件，加强合格医务人员配备。持续采取巡诊、派驻等灵活多样方式，确保农村医疗卫生服务全覆盖。加强巡诊、派驻人员管理，明确工作职责和服务要求。

（二）加强和优化政策供给，提升卫生健康服务水平。

1.深化县域综合医改推进措施。深入学习借鉴三明医改经验，深化县域医共体及“三通”建设，推进县级公立医院高质量发展，优化基层医疗卫生机构集团化管理，进一步完善绩效工资考核、薪酬分配及托底保障等体制机制建设。

2.进一步提升医疗卫生服务能力。加强县级医院临床重点学科、专科建设，推动优质医疗卫生资源扩容下沉，提高卫生资源配置水平。实现乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心中医馆全覆盖。加强村卫生室中医药设备配置和乡村医生中医药知识与技能培训，大力推广中医药适宜技术。递进式推进基层医疗卫生机构等级创建，持续开展村卫生室星级创建。

3.补齐公共卫生服务体系短板。进一步加强对全县疾病预防控制体系、县级医院急诊急救能力等方面的建设力度，加快推进县公共卫生服务中心、县人民医院关口传染病区、县疾病预防控制中心实验室、县妇幼保健院、县中医院发热门诊及洗消中心等项目建设进度。逐步提升基层医疗卫生机构应急救治和疾病预防控制水平。

4.加强基层医疗卫生人才队伍建设。深入推进县域医共体建设，建立健全“县聘乡用”“乡聘村用”机制，优化基层医疗卫生人才队伍结构。建立基层医疗卫生机构领导人员管理办法，优化完善基层医疗卫生机构托底保障及薪酬分配制度，继续实施好全科医生补助、边远乡镇补贴等相关政策。加强乡村医生队伍建设，采取线上线下等方式对乡村医生进行培训，其中集中培训人数不低于150人，时间不少于8天的集中培训，切实提升其理论及操作水平。

5.持续开展对口帮扶。充分利用三甲医院对口帮扶县级医院政策，签订对口帮扶协议，建立稳定的帮扶关系。市级专家团队对彭水县人民医院开展“组团式”帮扶，每年选派15名医生支医、不少于7名主任医师及以上专家定向坐诊，持续提升我县医院管理水平和医疗服务能力。继续做好县级医院对口帮扶乡镇卫生院和新一轮鲁渝协作“院院结对”对口帮扶工作。

（三）加快推进健康中国重庆行动计划，健全完善健康危险因素控制长效机制。

1.持续加强重大疾病综合防控。加强传染病监测报告和分析研判，落实针对性防控措施。持续改善地方病流行区生产生活环境，对高危乡镇重点人群采取预防和应急干预措施，对现症病人开展救治和定期随访工作。持续推进碘缺乏病、燃煤型氟中毒等地方病综合防治，做好艾滋病、结核病防治工作，艾滋病免费抗病毒治疗任务完成率达90%以上、肺结核患者规则服药率达90%以上。深入实施尘肺病等职业病综合防控，推进尘肺病等职业病主动监测与筛查，充分发挥尘肺病康复站作用，提升基层医疗卫生机构职业病治疗康复能力。强化高血压、糖尿病等常见慢性病健康管理，规范管理率达到60%以上。

2.实施重点人群健康改善行动。深入实施农村妇女宫颈癌、乳腺癌和免费孕前优生健康检查项目。将落实生育政策与巩固脱贫成果紧密结合起来，加强新型婚育观念宣传倡导，提高服务管理水平。继续实施儿童营养改善项目和新生儿疾病筛查项目，扎实做好孕产妇健康管理和0-6岁儿童健康管理，强化出生缺陷防治。规范做好65岁以上老年人健康管理、老年健康与医养结合服务管理等基本公共卫生服务项目。

3.全面推进健康促进行动。巩固健康促进三年攻坚行动成果，持续提升农村居民健康素养水平。针对影响健康的行为与生活方式、环境等因素，全面实施健康知识普及、合理膳食、全民健身、控烟、心理、环境等健康促进行动。以“健康知识进万家”为主题，开展健康促进医院、家庭、学校、企业等创建工作，为群众提供更加精准规范的健康教育服务。建立县级健康科普专家库、资源库，加强健康教育人员培训，充实健康教育队伍，动员科技社团、医疗机构、科普基地、志愿者队伍共同参与，扩大健康知识普及率，逐步提升居民健康素养水平。积极参与“健康中国巴渝行”、健康科普讲解技能大赛等活动，开展心理健康促进行动，对抑郁、焦虑等常见精神障碍进行早期筛查，及时干预，提高治疗率。

4.深入开展爱国卫生运动。充分发挥爱国卫生运动文化优势与群众动员优势，深入开展控烟行动及健康科普工作，因地制宜开展“三减三健”行动，积极参与垃圾分类，引导群众增强文明卫生意识，革除陋习，养成良好卫生习惯和文明健康、绿色环保的生活方式，提高群众生态环境与健康素养水平，引导群众主动参与到改善生态环境中来，营造共建共享的良好氛围。

三、组织保障

（一）加强组织领导。建立健全工作落实机制，将巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接纳入实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接统一部署推进，明确时间表、路线图，统筹做好政策衔接、机制平稳转型、任务落实、考核督促等工作，层层落实责任，确保政策平稳过渡、落实到位。

（二）加强部门联系。建立部门联席机制，加强与财政、发改委、人力社保局等部门沟通，强化政策和工作协同，统筹推进巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作。

（三）加强宣传引导。坚持正确舆论导向，加强巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接政策解读，强化政策培训，开展系列宣传活动，提高卫生健康行业和基层干部群众政策知晓度，引导社会预期。广泛宣传巩固拓展健康扶贫成果取得的工作进展和成效，广泛宣传广大医务工作者深入农村、深入基层为群众解除病痛的生动事迹，营造良好舆论氛围。

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